臀部大腿根疼？不是腰椎間盤突出，罪魁禍首竟然是它！
臀部大腿根疼？不是腰椎間盤突出，罪魁禍首竟然是它！
生活中有不少朋友反應出這樣的問題：感覺到自己大腿根兒，或者是臀部的位置非常疼，以為是腰椎間盤突出，但是治療沒有效果，然后去醫院進行針對性的檢查，醫生給出的結果是：梨狀肌受到了損傷。
什么是梨狀??？
梨狀肌是臀部一塊深層肌肉，其形狀有點像“梨”，故起名叫“梨狀肌”。它與坐骨神經一起穿過坐骨大孔。當梨狀肌受到損傷時，會發生充血、水腫、痙攣、粘連等損傷性、炎性改變，這便會刺激或壓迫其間穿出的神經、血管，從而引起腿麻、活動受限、下肢放射性痛等一系列臨床癥狀和體癥，我們統稱為梨狀肌損傷綜合征。
臨床表現
疼痛是本病的主要表現，以臀部為主，并可向下肢放射，嚴重時不能行走或行走一段距離后疼痛劇烈，需休息片刻后才能繼續行走。
患者可感覺疼痛位置較深，放射時主要向同側下肢的后面或后外側，有的還會伴有小腿外側麻木、會陰部不適等。
嚴重時，臀部呈現“刀割樣”或“灼燒樣”的疼痛，雙腿屈曲困難，雙膝跪臥，夜間睡眠困難。
大小便、咳嗽、打噴嚏時因腹壓增加而使患側肢體的竄痛感加重。
病 因
1、長期久坐的人群，如辦公室人群等，長期久坐導致肌肉僵硬失活；
2、骨盆側傾和蹺二郎腿等不良姿態導致左右側肌力不平衡；
3、運動前沒有熱身，突然運動導致的損傷；
4、運動過度（跑步等），導致梨狀肌的過度使用；
5、創傷。
通過直腿抬高試驗和梨狀肌緊張試驗，可以鑒別到底是腰椎間盤突出引起的坐骨神經痛還是梨狀肌綜合征。
直腿抬高試驗：患肢在直腿抬高60°以前疼痛顯著陽性，但抬高超過60°，損傷的梨狀肌不再被拉長，疼痛反而減輕。
梨狀肌緊張試驗：患者仰臥位于檢查床上，將患肢伸直，做內收內旋動作，如坐骨神經有放射性疼痛，再迅速將患肢外展外旋，疼痛隨即緩解，即為梨狀肌緊張試驗陽性。
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自我康復
1.自我康復訓練
利用泡沫軸去按壓梨狀肌，每組（每邊）持續滾動50-60秒，一次做3組。力度范圍在你覺得有些疼，但可以忍住的舒適范圍即可。
2.想要預防梨狀肌綜合征，強化臀部肌群力量，推薦跪姿后抬腿以及小燕飛兩個動作。
保守治療不緩解，請及時就醫。
治療
1、內熱針：體位：健側臥位，屈髖屈膝,以患者舒適度為度；(2)布點：在梨狀肌體表投影的三角形 區域內布點。三角形的3個頂點分別為:股骨大轉子，髂后上棘與尾骨尖連線的中點。在此三角形區域內,每隔2cm 布1點；(3)消毒：施術部位常規碘伏消毒2遍；(4)麻醉：0.75% 利多卡因局部浸潤麻醉；(5) 針具選用直徑0.7mm 的2號熱針；(6)針法；從上述布點部位垂骨面進針，經皮膚、皮下、臀大肌、梨狀肌,直達髂骨骨面；(7)加熱針柄連接加熱端，42攝氏度恒溫加熱,時間20min。治療結束后，拔出全部內熱針，局部按壓止血3min，碘伏消毒1遍。內熱針7d 一次，兩次治療作為1個療程，從而達到緩解梨狀肌痙攣、粘連的目的，可以有效緩解患者的癥狀，減輕患者的痛苦。（摘自《云南中醫中藥雜志》2018年第39卷3期《內熱針導熱治療梨狀肌綜合征 41 例療效觀察》）
2、醫用臭氧水：穴位選?。涵h跳穴、委中穴、阿是穴。操作：①患者俯臥位，選取并標記穴位后，常規消毒；②術者戴無菌手套，持10mL注射器，從臭氧水制備儀中抽取濃度為20μg／mL醫用臭氧水；③先采用7號注射器針頭，于環跳穴和阿是穴處各注射5mL，后采用5號注射器針頭，于委中穴處注射3mL；④治療結束后，創可貼貼敷針眼，囑患者休息半小時，無不適方可離開，并注意休息和保暖；⑤每周一、 周四各治療1次，連續治療2周。醫用臭氧水穴位注射治療梨狀肌綜合征療效較好，安全性高，療效穩定。（摘自《中國民間療法》2017年11期《醫用臭氧水穴位注射治療梨狀肌綜合征1例》）
3、按摩：通過手法按摩促進血液循環，減輕因梨狀肌損傷造成的疼痛，并且對梨狀肌的恢復有一定幫助，不可自行隨意按摩，防止因按摩不當加重病情。
4、紅外線熱療：利用紅外輻射進行治療，有止痛、消腫和改善局部血循環的作用?？梢愿纳评鏍罴【C合征患者臀部、腿部的疼痛癥狀。
5、梨狀肌切斷術：對于保守治療無效者可以選擇切斷梨狀肌，解除坐骨神經壓迫。但術后有復發風險，可以進行粘連松懈，可以有效緩解。
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