【健康知識】關節疼痛要警惕!致殘的骨關節炎,一半的老人會中招
【健康知識】關節疼痛要警惕!致殘的骨關節炎,一半的老人會中招
“老了,不中用了,腿也不行了……”這是身邊老人們常念叨的話。
上了年紀,腿腳不好、關節痛已成為許多老年人的常態。當試遍敲打、按摩、藥酒等方法,關節的反復疼痛還是無法緩解時,就需要警惕了,很有可能患上了骨關節炎!
骨關節炎(OA),是一種以關節軟骨變性、破壞及骨質增生為特征的慢性關節病,年齡越大越容易患病。骨關節炎主要表現為骨摩擦感、晨僵、疼痛和關節障礙等。目前,我國約有2億骨關節炎患者。
1、年齡、性別
衰老會導致關節退變、關節結構老化,即“關節老了”。骨關節炎在60歲以上人群患病率為50%,75歲以上人群高達80%。女性的發病率略高于男性。
2、慢性勞損
長期姿勢不良,長時間下蹲等原因,都有可能導致關節軟組織損傷。
3、 肥胖
體重的增加和膝骨關節炎的發病成正比。由于肥胖患者體重超標,會加大關節的負重和磨損。體重每增加9斤,骨關節炎的患病率增加40%。
4、骨密度
當軟骨下骨小梁變薄、變僵硬時,其承受壓力的耐受性就減少,因此,骨質疏松者出現骨性關節炎的幾率比較高。
5、關節損傷
在運動或意外事故中發生的關節損傷,都會增加患骨關節炎的風險。
骨關節炎可以發生在任何關節,常見部位包括頸椎、腰椎、肩關節、指(趾)關節、膝關節、髖關節等。
如果你出現了以下這幾種情況,就要警惕骨關節炎!
疼痛:活動時或活動后關節疼痛最常見,有時在夜間也會感到疼痛。
晨僵:剛起床或者久坐之后關節僵硬或者靈活度變差。一般這種情況小于30分鐘,過后自行恢復。
摩擦音(感):活動時有骨頭摩擦的感覺或者聲音。
腫大:一個或多個關節腫脹或疼痛,晚期可在局部觸及骨贅。(骨贅:骨刺的醫學名稱,又稱骨質增生。關節軟骨被破壞后,軟骨膜過度增生而產生的新骨,經骨化后形成骨贅,這是骨性關節炎病理過程中的一種代償反應。)
壓痛:受累關節局部可有壓痛,在伴有關節腫脹時尤為明顯。
活動受限:隨著病情逐漸加重,關節變得無力,活動困難,嚴重時出現關節變形,成為“O” 型腿或“X”型腿。
溫馨提醒:如果出現上述癥狀,請您不要拖延,及時到醫院做一個全面、詳細的檢查。
骨關節炎總體治療原則是依據患者年齡、性別、體重、自身危險因素、病變部位及程度等選擇階梯化及個體化治療。
目前,骨關節炎階梯化治療是骨關節炎最常用的治療理念。
金字塔底層為基礎治療。強調改變生活及工作方式的重要性,使患者樹立正確的治療目標,減輕疼痛、改善和維持關節功能, 延緩疾病進展。
1、健康教育:
改變不良的生活及工作習慣;
避免長時間跑、跳、蹲;
減少或避免爬樓梯、爬山等;
減輕體重。
2、運動治療
? 勾腳、繃腳
? 臥位抬腿
做法:仰臥位放松腰部,雙手放于體側床面輪流抬舉下肢,維持3-4秒,再逐步恢復,雙膝輪流。全程注意節奏緩慢每次可控制在10秒左右。第一次做可以先做一組,共抬腿二十次。之后可以循序漸進,逐漸增加組數。
? 坐位伸提小腿
做法:坐位時伸直小腿(不抬大腿),足背在過程中背伸,抬至與大腿水平時(已有關節伸膝受限的患者可至自己最大限度就行),維持3-4秒,再逐步恢復,雙膝輪流。全程注意節奏緩慢,每次可控制在7-8秒。第一次做可以先做一組,共抬腿二十次。之后可以循序漸進,逐漸增加組數。
? 側臥抬腿
側臥,將腿繃直抬腿,堅持5-10秒鐘放下。
根據骨關節炎患者病變的部位及病變程度,內外結合,中西結合,進行個體化、階梯化的藥物治療。
1.局部藥物治療
2.全身性鎮痛藥物
3.關節腔注射藥物
4.緩解OA癥狀的慢作用藥物
5.中醫藥治療
6.抗焦慮藥物
最常用的關節腔藥物有糖皮質激素、透明質酸鈉、三氧治療、富血小板血漿等。
治療骨關節炎的手術一般有關節鏡手術、關節軟骨修復術、力線矯手術等,其中較常用的有關節鏡手術。
關節鏡手術目的:
1、修整損傷的半月板。
2、清除軟骨碎屑和游離體。
3、解除影響關節活動的絞鎖與阻擋。
4、減輕疼痛癥狀,改善功能,提高生活質量。
(四)關節置換術——第四階梯
對于終末期骨關節炎,人工關節置換是一種成熟且有效的治療方法,應用日益廣泛。
此外,還有物理治療,如紅外線療法、磁療、電療、水療等;中醫外治,如針灸、針刀、艾灸、推拿、中藥熏洗、蠟療、中藥外敷等。
生活起居調護
1. 調節生活方式:減少不合理運動和每日運動總量,保護膝關節。
2. 適當有氧運動:自行車、游泳、散步、太極拳、八段錦等。
3. 減輕關節負荷:控制體重,日?;顒幼⒁鉁p輕關節負荷,可借助手杖、護膝、支具等。
4. 戒煙:吸煙會加重骨關節炎癥狀。
特殊時期起居調護
發作期:臥床休息,減少活動。
緩解期:適當鍛煉,但要防止過勞。
緩解晨僵:晨起用熱水泡手15分鐘,睡前溫水泡腳。
飲食調護
減輕體重、強化軟骨、降低炎癥反應是骨關節炎患者健康飲食的目的。因此,骨關節炎患者的飲食應注意以下幾點:
1、減少多余的熱量攝入
在骨關節炎的治療和預防中,體重是重要的影響因素。減輕體重是避免病情加重的一種方法??梢酝ㄟ^增加植物飲食的攝入,減少食物總量、含糖食物和飲料的攝入來達到這一目的。
2、增加水果和蔬菜的攝入量
蔬菜水果中富含抗氧化劑,可以減輕炎癥反應。蘋果、洋蔥、蔥、草莓等食物中發現的抗氧化劑可能會減少關節的炎癥反應和疼痛。
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