不期而遇的軟組織疼痛

如果你是在辦公室工作，那么，你一定體驗過頸腰痛，對頸椎病和腰椎間盤突出癥不會陌生。

如果你喜歡戶外運動，那么，你也許經歷過腰、膝軟組織扭傷、挫傷和牽拉傷的痛苦，它們與運動是一對孿生姐妹。

如果你是家務勞動的主力軍，相信你會道出腱鞘炎、網球肘、膝關節滑膜炎的種種惡行。

如果你只是養尊處優，那么，你也許會與大多數人一樣，體會身體由盛至衰的退變，如：肩周炎，跟骨骨刺，椎體的骨質變化等等。

總之，軟組織損傷及疼痛無處不在。

1、慢性勞損：是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷，如一個姿勢尤其是不良姿勢時間過長，如：長時間縮頭勾背伸肩坐在電腦旁，長時間半躺半臥看書或看電視，長時間彎腰等。

2、外傷：造成軟組織扭挫擠壓傷等。在脊椎退變、失穩的基礎上，病人往往更容易在輕微外傷后突然發病。有些不適當的體育鍛煉也會造成運動損傷，如不得法的倒立、翻筋斗等。

3、生活方式的改變：現代人活動量減少了，軟骨退變得就早了。因為椎間盤的軟骨組織本身不是靠血液直接供給的，而是通過壓力的變化來進行營養交換的。所以沒有活動的軟骨就會營養不良，營養不良就會造成退變、退化，甚至出現斷裂、脫出。

4、感受風寒濕的刺激：“筋喜熱而惡寒”，局部受涼可使肌肉痙攣、血流凝滯，誘發致病。

5、精神因素：從臨床實踐中發現，情緒不好往往使軟組織疼痛加重，而軟組織疼痛加重或發作時，病人的情緒往往更不好，很容易激動和發脾氣，疼痛的癥狀也更為嚴重。

軟組織損傷不要命，忍一忍也許就會好起來，這種想法，導致許多病人就診的延遲，結果，把簡單的問題變得復雜了，容易恢復的病痛變得艱難起來。所以，作為醫生，呼吁廣大患者應該及時就醫，科學治療，積極配合休息。

此外，在生活和工作中養成良好的習慣，“站直、坐端，睡硬床，臥平枕，天氣乍暖乍寒，衣服隨時增減，運動前要熱身，運動后要恢復”。

如此一來，就可以大大減少軟組織損傷的發病機會，拓展了我們的生命的寬度，為我們美好的生活打下一個堅實的基礎。

應在專業醫師指導下明確診斷，有的放矢地制訂具體治療方案。一般來講，椎管外軟組織損害性疼痛以非手術治療為主，根據不同病情、損害性質和不同病程可選擇使用一種或多種療法結合治療；椎管內軟組織損害性疼痛如果非手術治療效果不好，可以選擇手術治療。

1、急性軟組織疼痛的治療：

主要是注意有無骨折、合并顱內損傷、血氣胸、腹內臟器損傷的可能，予以X片、CT等檢查鑒別排查，如合并有神經、大血管、肌腱、關節囊損傷，可檢查肌電圖、彩色多普勒、MIR等予以確診。通?？梢灾苿?、鎮痛、理療、中西藥物等方法治療。在受傷24 小時內，局部可用冷敷，可以使毛細血管收縮，起到止血消腫止痛的作用。對于軟組織扭挫傷等采用理療方法治療，有著非常好的療效。懷疑有肌肉、肌腱完全斷裂者，應在局部加壓包扎、固定患肢，必要時還要接受手術治療。

2、慢性軟組織疼痛的治療：

(1) 理療：種類較多，對于椎管外軟組織有明顯改善局部血液循環，緩解肌肉痙攣、消除軟組織炎性水腫的作用，從而消除疼痛。

(2) 牽引療法：有利于解除肌肉痙攣，增大椎間隙和椎間孔，減少對椎間盤的壓力，緩和對神經根的刺激和壓迫，緩解軟組織的刺激起到以松治痛的作用。

(3) 手法推拿：可改善局部血液循環、緩解肌肉痙攣、松解組織粘連達到止痛的作用。

(4) 針灸、針刀療法：可疏通經脈、通利關節、松解止痛。

(5) 內熱針療法：可有效的松懈和修復肌肉組織，促進局部血液循環，促進肌細胞再生和再血管化，起到預防和治療疾病的作用。

(6) 局部封閉注射及神經阻滯治療：在局部痛點或硬膜外腔注入消炎鎮痛藥物，可以阻斷疼痛的惡性循環，解除肌痙攣，消除水腫，促進無菌性炎癥的吸收。 (6)運動療法：可以改善全身與局部血液循環，促進新陳代謝。對椎管外軟組織損害性疼痛，通過主動有效的方法，有目的的鍛煉，更有效地取得以松治痛的作用。而對椎管內軟組織損害性病變，通過有效的體療方法能解除軟組織痙攣、調整關節達到脊柱平衡和加強脊柱穩定的作用。

(7) 藥物治療：西藥大多使用消炎止痛類；中藥口服常用活血化瘀、通絡止痛類，外用有膏藥敷貼、熏洗、涂搽、熱熨等。

(8) 微創介入療法：一般經過系統保守治療三個月如果無效，大部分患者可選用。這些療法包括：射頻、激光、臭氧及膠原酶溶解術等治療。

(9) 手術治療。

軟組織疼痛可發生于從出生到老年的各個年齡段，因此平時要有意識地自我保護，“從娃娃”抓起，并貫穿于人生的各個階段，“治未病，未病先防”。

1、養成良好的生活習慣，包括良好的學習、工作姿勢。不宜長時間固定某一姿勢；不宜伏案低頭時間過長；不宜久坐；不宜長久彎腰：不宜在床上看書、看電視；不宜長時間上網、玩麻將、打毛衣等。從事低頭伏案工作性質的人員應有間隔活動休息時間，如課間操等。

2、防止外傷：平時要防止閃挫傷。避免頭頸負重物，坐車時不要打瞌睡（防止急剎車造成“揮鞭性損傷”）；注意勞動姿勢，避免過度負重。彎腰搬物、持重時，盡量直腰、雙膝下蹲持物、起身，避免腰椎損傷。還要注意科學鍛煉、預防運動損傷：不要勉強進行大負荷的運動。正確的做法是小負荷多次數，把握好度，否則會使癥狀加重。

3、睡姿正確，枕頭和床合適：一般以仰臥、側臥為宜，枕頭不能太高，枕頭受壓后的高度是立著的拳頭大小。習慣側臥者，枕頭高度以棘突中點至肩峰外側緣的距離為適宜。頸部應枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰。有腰痛病史者宜睡硬板床，臥硬板床可以使脊柱力學得到平衡調節，減少椎間盤承受的壓力與刺激。

4、避免過度勞累，做到勞逸結合。注意改善勞動環境，避免坐臥寒冷濕地，座位高低大小應合適，不要坐小板凳，低沙發，座位的高度應以大腿與上半身的角度大于 90 度為宜。

5、注意保暖，盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物，夏季使用空調、電風扇要適度。

6、加強鍛煉，自我保?。簣猿煮w育鍛煉，增強體質，延緩骨質和韌帶退行性改變?？茖W規范的運動訓練，有利于軟組織疼痛的預防。

7、注意平時飲食營養結構，特別是中老年人，多吃一些含鈣量高的食物，如奶制品、豆制品、蝦皮、海帶、芝麻醬等，這些食物含有豐富的鈣，有利于鈣的補充，以防止骨質疏松。

8、保持良好的心態，避免精神緊張。 請謹記：早期治療+良好的生活習慣+積極鍛煉=健康。讓我們共同關注軟組織疼痛，健康的生活從呵護軟組織開始！

軟組織損傷不要命，忍一忍也許就會好起來，這種想法，導致許多病人就診的延遲，結果，把簡單的問題變得復雜了，容易恢復的病痛變得艱難起來。所以，作為醫生，呼吁廣大患者應該及時就醫，科學治療，積極配合休息。保持良好的心態，避免精神緊張。請謹記：早期治療+良好的生活習慣+積極鍛煉=健康。讓我們共同關注軟組織疼痛，健康的生活從呵護軟組織開始！此外，在生活和工作中養成良好的習慣，“站直、坐端，睡硬床，臥平枕，天氣乍暖乍寒，衣服隨時增減，運動前要熱身，運動后要恢復”。如此一來，就可以大大減少軟組織損傷的發病機會，拓展了我們的生命的寬度，為我們美好的生活打下一個堅實的基礎。